{"id":14633,"date":"2026-03-17T11:24:32","date_gmt":"2026-03-17T10:24:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.psy.link\/blog\/?p=14633"},"modified":"2026-03-17T11:29:17","modified_gmt":"2026-03-17T10:29:17","slug":"comprendre-les-crises-non-epileptiques-psychogenes-cnep","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psy.link\/blog\/2026\/03\/17\/comprendre-les-crises-non-epileptiques-psychogenes-cnep\/","title":{"rendered":"Comprendre les Crises Non \u00c9pileptiques Psychog\u00e8nes (CNEP)"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Un guide pour les patients, leur entourage et les professionnels de sant\u00e9<\/em><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>\u00c0 propos de ce document<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Cet article a pour objectif de d\u00e9mystifier les crises non \u00e9pileptiques psychog\u00e8nes (CNEP), une pathologie complexe et souvent mal comprise. Il s&rsquo;adresse \u00e0 la fois aux patients et \u00e0 leurs proches, qui cherchent \u00e0 mieux comprendre leur v\u00e9cu, et aux professionnels de sant\u00e9 \u2014 m\u00e9decins, psychologues, psychiatres, neurologues \u2014 souhaitant disposer d&rsquo;une synth\u00e8se actualis\u00e9e des connaissances scientifiques sur cette affection.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;une crise non \u00e9pileptique psychog\u00e8ne ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour tout le monde<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/fahres.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/16\/2024\/07\/BIBLIO-CNEP-V2024.pdf\">Les crises non \u00e9pileptiques psychog\u00e8nes (CNEP) sont des \u00e9pisodes paroxystiques<\/a> \u2014 c&rsquo;est-\u00e0-dire soudains et intenses \u2014 qui ressemblent \u00e0 des crises d&rsquo;\u00e9pilepsie mais ne sont pas caus\u00e9s par une d\u00e9charge \u00e9lectrique anormale dans le cerveau. Elles sont li\u00e9es \u00e0 des processus psychologiques complexes et involontaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes qui vivent ces crises ne les \u00ab fabriquent \u00bb pas consciemment. Ce ne sont pas des simulations ou des manipulations. Elles sont r\u00e9elles, invalidantes, et souvent tr\u00e8s difficiles \u00e0 vivre.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>En quelques chiffres<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>\u2022 Pr\u00e9valence estim\u00e9e : 1,5 \u00e0 6 cas pour 100 000 habitants<br>\u2022 12 \u00e0 20 % des patients suivis en clinique d&rsquo;\u00e9pilepsie re\u00e7oivent un diagnostic de CNEP<br>\u2022 D\u00e9lai moyen avant un diagnostic correct : environ 3 ans<br>\u2022 Plus de 75 % des patients diagnostiqu\u00e9s sont des femmes<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-image uagb-block-bd0bbb3f wp-block-uagb-image--layout-default wp-block-uagb-image--effect-static wp-block-uagb-image--align-none\"><figure class=\"wp-block-uagb-image__figure\"><img decoding=\"async\" srcset=\"https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/1.png ,https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/1.png 780w, https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/1.png 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 480px) 150px\" src=\"https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/1.png\" alt=\"\" class=\"uag-image-14635\" width=\"600\" height=\"400\" title=\"1\" loading=\"lazy\" role=\"img\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour les professionnels<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sur le plan nosologique, les CNEP sont classifi\u00e9es dans le DSM-5 comme un Trouble Neurologique Fonctionnel (TNF) avec convulsions (Conversion Disorder with Seizures). Elles constituent un d\u00e9fi diagnostique majeur en \u00e9pileptologie, notamment en raison du d\u00e9lai diagnostic prolong\u00e9 et de la charge associ\u00e9e \u00e0 des traitements anti\u00e9pileptiques inappropri\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Les mod\u00e8les \u00e9tiopathog\u00e9niques actuels int\u00e8grent des facteurs pr\u00e9disposants (vuln\u00e9rabilit\u00e9 neurobiologique, terrain psychologique), des facteurs pr\u00e9cipitants (\u00e9v\u00e9nements traumatiques, stress aigu) et des facteurs de maintien (\u00e9vitement, croyances dysfonctionnelles, isolement social). Ce mod\u00e8le biopsychosocial fait consensus dans la litt\u00e9rature r\u00e9cente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. Comment se manifestent les CNEP ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour tout le monde<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les manifestations des CNEP sont tr\u00e8s variables d&rsquo;une personne \u00e0 l&rsquo;autre. Elles peuvent inclure :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Des mouvements involontaires des membres, du corps ou de la t\u00eate<\/li>\n\n\n\n<li>Des tremblements ou des convulsions apparentes<\/li>\n\n\n\n<li>Une perte de conscience partielle ou compl\u00e8te<\/li>\n\n\n\n<li>Des sensations \u00e9tranges dans le corps<\/li>\n\n\n\n<li>Des troubles de la m\u00e9moire ou de l&rsquo;orientation apr\u00e8s la crise (phase post-critique)<\/li>\n\n\n\n<li>Des difficult\u00e9s \u00e0 parler ou \u00e0 bouger<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Chaque crise est diff\u00e9rente, et m\u00eame chez une m\u00eame personne, les \u00e9pisodes peuvent varier en intensit\u00e9 et en dur\u00e9e. L&rsquo;entourage peut \u00eatre tr\u00e8s inquiet, et cette inqui\u00e9tude est compr\u00e9hensible.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Important : <\/strong>La personne en crise ne peut pas contr\u00f4ler ce qu&rsquo;elle vit. Ces manifestations sont involontaires et font partie de la maladie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour les professionnels<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Sur le plan s\u00e9miologique, les CNEP partagent certaines caract\u00e9ristiques avec les crises \u00e9pileptiques tout en s&rsquo;en distinguant par plusieurs \u00e9l\u00e9ments. Les donn\u00e9es neuroimagerie (IRM fonctionnelle) r\u00e9v\u00e8lent des anomalies de connectivit\u00e9 fonctionnelle au sein des r\u00e9seaux sensorimotrices, limbiques et insulaires, sugg\u00e9rant un mod\u00e8le de \u00ab r\u00e9seau dysfonctionnel \u00bb plut\u00f4t qu&rsquo;un d\u00e9ficit focal.<\/p>\n\n\n\n<p>Des \u00e9tudes de morphom\u00e9trie corticale ont objectiv\u00e9 un amincissement cortical des aires pr\u00e9motrice et motrice droites, ainsi que du cervelet bilat\u00e9ral. Des anomalies de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de la substance blanche ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es, notamment au niveau du cingulum, du fornix\/stria terminalis, du faisceau uncin\u00e9 et du tractus corticospinal.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-image uagb-block-3f1b3ae9 wp-block-uagb-image--layout-default wp-block-uagb-image--effect-static wp-block-uagb-image--align-none\"><figure class=\"wp-block-uagb-image__figure\"><img decoding=\"async\" srcset=\"https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/2.png ,https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/2.png 780w, https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/2.png 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 480px) 150px\" src=\"https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/2.png\" alt=\"\" class=\"uag-image-14636\" width=\"600\" height=\"400\" title=\"2\" loading=\"lazy\" role=\"img\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>3. Quelles sont les causes des CNEP ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour tout le monde<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les CNEP n&rsquo;ont pas une cause unique. Elles r\u00e9sultent d&rsquo;une combinaison de facteurs qui interagissent de mani\u00e8re complexe. On peut distinguer trois grandes cat\u00e9gories :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les facteurs psychologiques<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Dans la grande majorit\u00e9 des cas, les personnes atteintes de CNEP traversent ou ont travers\u00e9 des difficult\u00e9s \u00e9motionnelles importantes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Des \u00e9v\u00e9nements traumatiques (abus physiques ou sexuels, violences, deuils, accidents)<\/li>\n\n\n\n<li>Un \u00e9tat de stress post-traumatique (PTSD)<\/li>\n\n\n\n<li>Des troubles anxieux ou d\u00e9pressifs<\/li>\n\n\n\n<li>Des difficult\u00e9s \u00e0 identifier et exprimer ses \u00e9motions (alexithymie)<\/li>\n\n\n\n<li>Des m\u00e9canismes dissociatifs \u2014 une sorte de \u00ab d\u00e9connexion \u00bb int\u00e9rieure \u2014 pr\u00e9sents chez plus de 90 % des patients<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces difficult\u00e9s \u00e9motionnelles ne sont pas des \u00ab faiblesses \u00bb. Elles sont souvent la cons\u00e9quence d&rsquo;exp\u00e9riences douloureuses que le syst\u00e8me nerveux a tent\u00e9 de g\u00e9rer de fa\u00e7on automatique et inconsciente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les facteurs biologiques et neurologiques<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Des recherches r\u00e9centes montrent que le cerveau des personnes souffrant de CNEP pr\u00e9sente des diff\u00e9rences dans son fonctionnement, notamment dans la fa\u00e7on dont certaines r\u00e9gions communiquent entre elles. Il ne s&rsquo;agit pas d&rsquo;une l\u00e9sion ou d&rsquo;une maladie neurologique au sens classique, mais d&rsquo;une perturbation fonctionnelle des circuits c\u00e9r\u00e9braux qui g\u00e8rent les \u00e9motions, les sensations et les comportements automatiques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les facteurs sociaux et environnementaux<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>L&rsquo;environnement joue \u00e9galement un r\u00f4le :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Conflits familiaux, difficult\u00e9s relationnelles<\/li>\n\n\n\n<li>Isolement social, pression professionnelle ou scolaire<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9s \u00e9conomiques<\/li>\n\n\n\n<li>Manque de soutien social<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour les professionnels<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les mod\u00e8les neurobiologiques les plus r\u00e9cents soulignent le r\u00f4le pivot de la dysr\u00e9gulation \u00e9motionnelle. Des donn\u00e9es convergentes pointent vers un r\u00f4le pr\u00e9pond\u00e9rant de l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re droit (HD) dans la m\u00e9diation des CNEP, coh\u00e9rent avec sa dominance connue dans le traitement inconscient des \u00e9motions, la d\u00e9tection rapide des stimuli affectifs, et la m\u00e9diation de la conscience corporelle.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;amygdale droite pr\u00e9sente une activation pr\u00e9f\u00e9rentielle pour les stimuli \u00e9motionnels trait\u00e9s en dessous du seuil de conscience, tandis que le cortex pr\u00e9frontal ventrom\u00e9dial droit (vmPFC) joue un r\u00f4le critique dans l&rsquo;int\u00e9gration \u00e9motionnelle-cognitive et le contr\u00f4le inhibiteur. Ces donn\u00e9es sont coh\u00e9rentes avec les travaux de Gainotti sur la dominance h\u00e9misph\u00e9rique droite pour les \u00e9motions.<\/p>\n\n\n\n<p>Du point de vue des traits de personnalit\u00e9, une \u00e9tude r\u00e9cente utilisant l&rsquo;approche dimensionnelle (DSM-5\/CIM-11) a identifi\u00e9 que la d\u00e9sinhibition et le psychoticisme sont significativement plus prononc\u00e9s chez les patients pr\u00e9sentant une comorbidit\u00e9 \u00e9pilepsie-CNEP, refl\u00e9tant respectivement les difficult\u00e9s de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et l&rsquo;implication de m\u00e9canismes dissociatifs dans la pathogen\u00e8se des CNEP.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><div class=\"wp-block-group__inner-container\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<div class=\"wp-block-uagb-container uagb-layout-grid uagb-block-6588ff3e alignfull uagb-is-root-container\">\n<div class=\"wp-block-uagb-container uagb-block-22367a12\">\n<div class=\"wp-block-uagb-call-to-action uagb-block-0bd688a4 wp-block-button\"><div class=\"uagb-cta__wrap\"><h3 class=\"uagb-cta__title\"><strong>Prenez rendez-vous avec un psychologue TCC v\u00e9rifi\u00e9<\/strong><\/h3><p class=\"uagb-cta__desc\">Des psychologues form\u00e9s, disponibles rapidement, pour une prise en charge efficace d\u00e8s la premi\u00e8re s\u00e9ance.<\/p><\/div><div class=\"uagb-cta__buttons\"><a href=\"https:\/\/app.psy.link\/psychologues-tcc\" class=\"uagb-cta__button-link-wrapper wp-block-button__link\" target=\"_self\" rel=\"noopener noreferrer\">\ud83d\udc49 Trouver un psychologue TCC maintenant<\/a><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>4. Comment est pos\u00e9 le diagnostic ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour tout le monde<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le diagnostic de CNEP est souvent long \u00e0 obtenir \u2014 en moyenne 3 ans apr\u00e8s l&rsquo;apparition des premiers sympt\u00f4mes. Cela est source de beaucoup de souffrance et de frustration pour les patients.<\/p>\n\n\n\n<p>Plusieurs \u00e9tapes sont g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaires :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Consultation neurologique et bilan \u00e9pileptologique<\/li>\n\n\n\n<li>Enregistrement vid\u00e9o-EEG : c&rsquo;est l&rsquo;examen de r\u00e9f\u00e9rence. Il permet d&rsquo;observer une crise en temps r\u00e9el et de v\u00e9rifier s&rsquo;il y a (ou non) une activit\u00e9 \u00e9lectrique c\u00e9r\u00e9brale anormale<\/li>\n\n\n\n<li>Bilan psychologique ou psychiatrique<\/li>\n\n\n\n<li>Bilan d&rsquo;imagerie c\u00e9r\u00e9brale (IRM) pour exclure une cause neurologique<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le diagnostic de CNEP est pos\u00e9 lorsqu&rsquo;une crise est enregistr\u00e9e sur vid\u00e9o-EEG <strong>sans<\/strong> activit\u00e9 \u00e9pileptique associ\u00e9e sur l&rsquo;\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme, et qu&rsquo;aucune autre cause somatique ou neurologique n&rsquo;explique les \u00e9pisodes.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Ce que vous pouvez faire pour aider le diagnostic<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Si vous \u00eates patient ou proche : filmer une crise sur t\u00e9l\u00e9phone (si cela est possible en toute s\u00e9curit\u00e9) peut \u00eatre tr\u00e8s utile pour le m\u00e9decin. Notez \u00e9galement la fr\u00e9quence des crises, leur dur\u00e9e, les circonstances dans lesquelles elles surviennent, et ce que vous ressentez avant et apr\u00e8s.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour les professionnels<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La vid\u00e9o-EEG de longue dur\u00e9e reste le gold standard diagnostique, permettant de documenter les CNEP avec un niveau de certitude diagnostique \u00e9lev\u00e9 selon les recommandations de la Ligue Internationale Contre l&rsquo;\u00c9pilepsie (ILAE). Des approches alternatives \u2014 analyse conversationnelle, biomarqueurs de neuroimagerie \u2014 sont en cours de d\u00e9veloppement mais ne remplacent pas encore l&rsquo;enregistrement vid\u00e9o-EEG.<\/p>\n\n\n\n<p>La comorbidit\u00e9 \u00e9pilepsie-CNEP concerne environ 12 \u00e0 22 % des patients selon les \u00e9tudes. Elle constitue un d\u00e9fi th\u00e9rapeutique particulier n\u00e9cessitant une collaboration neurologie-psychiatrie \u00e9troite.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>5. Quels sont les traitements disponibles ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour tout le monde<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il n&rsquo;existe pas de m\u00e9dicament sp\u00e9cifique pour traiter les CNEP. Les anti\u00e9pileptiques ne sont pas indiqu\u00e9s et peuvent \u00eatre retir\u00e9s progressivement sous surveillance m\u00e9dicale, ce qui peut avoir en lui-m\u00eame un effet b\u00e9n\u00e9fique.<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement des CNEP repose principalement sur la psychoth\u00e9rapie. Plusieurs approches ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats encourageants :<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La Th\u00e9rapie Cognitive et Comportementale (TCC)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Elle aide \u00e0 identifier et modifier les pens\u00e9es et comportements qui maintiennent les crises. Elle travaille sur la r\u00e9gulation des \u00e9motions, la gestion de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et les strat\u00e9gies d&rsquo;\u00e9vitement.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: #23 Je fais une TCC\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/2PEuXCvfvO12IX5Ddp0dzn?si=DvzYpB_BScmkkzP5RWL06g&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les th\u00e9rapies centr\u00e9es sur le trauma<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Si un trauma est \u00e0 l&rsquo;origine des crises, des th\u00e9rapies comme l&rsquo;EMDR (D\u00e9sensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires) ou l&rsquo;Exposition Prolong\u00e9e peuvent \u00eatre indiqu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-image uagb-block-4fe2c0d9 wp-block-uagb-image--layout-default wp-block-uagb-image--effect-static wp-block-uagb-image--align-none\"><figure class=\"wp-block-uagb-image__figure\"><img decoding=\"async\" srcset=\"https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/4.png ,https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/4.png 780w, https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/4.png 360w\" sizes=\"auto, (max-width: 480px) 150px\" src=\"https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/4.png\" alt=\"\" class=\"uag-image-14637\" width=\"600\" height=\"400\" title=\"4\" loading=\"lazy\" role=\"img\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Les th\u00e9rapies bas\u00e9es sur l&rsquo;acceptation (ACT)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.psy.link\/la-therapie-dacceptation-et-dengagement\/\">L&rsquo;ACT (Th\u00e9rapie d&rsquo;Acceptation et d&rsquo;Engagement) <\/a>aide \u00e0 d\u00e9velopper une relation diff\u00e9rente avec ses \u00e9motions et ses exp\u00e9riences int\u00e9rieures, en favorisant la flexibilit\u00e9 psychologique plut\u00f4t que l&rsquo;\u00e9vitement.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La psycho\u00e9ducation<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Comprendre la nature des CNEP \u2014 comment et pourquoi elles surviennent \u2014 est une premi\u00e8re \u00e9tape th\u00e9rapeutique essentielle. Ce document fait partie de cette d\u00e9marche.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>L&rsquo;approche multidisciplinaire<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La prise en charge est id\u00e9alement coordonn\u00e9e entre neurologue, psychiatre, psychologue et parfois m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ou kin\u00e9sith\u00e9rapeute. Un suivi r\u00e9gulier est recommand\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Message important pour les patients<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Recevoir le diagnostic de CNEP peut \u00eatre d\u00e9stabilisant, voire douloureux. Cela ne signifie pas que vous \u00ab inventez \u00bb vos crises ou que vous \u00eates \u00ab fou \u00bb. Cela signifie que votre cerveau et votre corps expriment une d\u00e9tresse r\u00e9elle d&rsquo;une fa\u00e7on particuli\u00e8re. Avec un soutien adapt\u00e9, beaucoup de personnes voient leurs crises diminuer significativement. La gu\u00e9rison est possible.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour les professionnels<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;annonce du diagnostic constitue une \u00e9tape th\u00e9rapeutique en soi. Elle doit \u00eatre conduite avec soin, dans un cadre de non-stigmatisation, en \u00e9vitant les formulations qui pourraient \u00eatre per\u00e7ues comme accusatrices (ex. : \u00ab c&rsquo;est dans votre t\u00eate \u00bb). Un cadre psycho\u00e9ducatif structur\u00e9 am\u00e9liore significativement l&rsquo;engagement th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n<p>Sur le plan des traitements psychoth\u00e9rapeutiques, les donn\u00e9es probantes les plus solides concernent la TCC adapt\u00e9e aux CNEP. Des interventions neurobehaviorales ciblant les r\u00e9seaux moteurs et limbiques ont montr\u00e9 des modifications mesurables de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de la substance blanche (\u00e9valu\u00e9es par NODDI), sugg\u00e9rant des corr\u00e9lats neuraux de l&rsquo;efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>6. Vivre avec les CNEP : conseils pratiques<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; Pour les patients et leurs proches<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pour les patients<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apprenez \u00e0 reconna\u00eetre vos d\u00e9clencheurs : certaines \u00e9motions, situations ou pens\u00e9es peuvent pr\u00e9c\u00e9der les crises. Tenir un journal peut vous aider.<\/li>\n\n\n\n<li>Parlez de votre diagnostic \u00e0 votre entourage proche, si vous vous sentez pr\u00eat(e). Cela peut r\u00e9duire la honte et l&rsquo;isolement.<\/li>\n\n\n\n<li>Continuez vos activit\u00e9s habituelles autant que possible. L&rsquo;\u00e9vitement de toutes les situations anxiog\u00e8nes peut, paradoxalement, entretenir les crises.<\/li>\n\n\n\n<li>Si vous prenez des anti\u00e9pileptiques, ne les arr\u00eatez jamais sans en parler \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/li>\n\n\n\n<li>Acceptez l&rsquo;aide psychologique. La psychoth\u00e9rapie n&rsquo;est pas r\u00e9serv\u00e9e aux cas \u00ab psychiatriques graves \u00bb \u2014 elle est l&rsquo;outil principal de traitement des CNEP.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pour l&rsquo;entourage<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Restez calme lors d&rsquo;une crise. Assurez la s\u00e9curit\u00e9 de la personne (\u00e9loigner les objets dangereux, ne pas la retenir de force).<\/li>\n\n\n\n<li>Ne mettez pas en doute la r\u00e9alit\u00e9 des crises. M\u00eame sans base \u00e9pileptique, elles sont r\u00e9elles et involontaires.<\/li>\n\n\n\n<li>Encouragez la personne \u00e0 suivre son traitement psychologique sans pression excessive.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9vitez les comportements de surprotection qui pourraient renforcer l&rsquo;\u00e9vitement.<\/li>\n\n\n\n<li>Prenez soin de vous \u00e9galement. Accompagner un proche souffrant de CNEP peut \u00eatre \u00e9puisant. N&rsquo;h\u00e9sitez pas \u00e0 demander du soutien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Que faire en cas de crise ?<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>1. Rester calme et rester aupr\u00e8s de la personne<br>2. \u00c9carter les objets dangereux<br>3. Ne pas retenir la personne de force<br>4. Ne pas mettre d&rsquo;objet dans la bouche<br>5. Parler doucement \u00e0 la personne<br>6. Chronom\u00e8trer la dur\u00e9e de la crise<br>7. Appeler le 15 (SAMU) si la crise dure plus de 5 minutes, si la personne est bless\u00e9e, ou si c&rsquo;est la premi\u00e8re crise<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>7. Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/strong> <strong>sur le CNEP<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00ab Est-ce que je suis \u00e9pileptique ? \u00bb<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Non. Les CNEP ne sont pas de l&rsquo;\u00e9pilepsie. Il n&rsquo;y a pas de d\u00e9charge \u00e9lectrique anormale dans le cerveau pendant une CNEP. Cependant, certaines personnes peuvent avoir \u00e0 la fois de l&rsquo;\u00e9pilepsie et des CNEP \u2014 c&rsquo;est plus rare mais cela existe.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00ab Est-ce que le CNEP c&rsquo;est une maladie psychiatrique ? \u00bb<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Les CNEP sont class\u00e9es comme un trouble neurologique fonctionnel. Elles sont li\u00e9es \u00e0 des processus psychologiques, mais cela ne veut pas dire qu&rsquo;elles sont moins \u00ab r\u00e9elles \u00bb ou moins s\u00e9rieuses. De m\u00eame que les troubles cardiaques peuvent \u00eatre li\u00e9s au stress sans \u00eatre \u00ab imaginaires \u00bb, les CNEP sont une expression corporelle d&rsquo;une d\u00e9tresse psychologique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00ab Est-ce que je vais gu\u00e9rir ? \u00bb<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>De nombreux patients voient leurs crises diminuer significativement avec un traitement adapt\u00e9. Plus la prise en charge est pr\u00e9coce et cibl\u00e9e, meilleur est le pronostic. Certains patients atteignent une r\u00e9mission compl\u00e8te. D&rsquo;autres apprennent \u00e0 mieux g\u00e9rer leurs crises et \u00e0 r\u00e9duire leur impact sur leur vie quotidienne.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00ab Puis-je travailler, conduire, faire du sport ? \u00bb<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Ces questions doivent \u00eatre discut\u00e9es avec votre m\u00e9decin en fonction de la fr\u00e9quence et des caract\u00e9ristiques de vos crises. En g\u00e9n\u00e9ral, l&rsquo;objectif du traitement est de vous permettre de reprendre une vie aussi normale que possible. La conduite automobile peut \u00eatre contre-indiqu\u00e9e temporairement \u2014 votre m\u00e9decin vous informera.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00ab Comment expliquer ma maladie \u00e0 mon entourage ou \u00e0 mon employeur ? \u00bb<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Il n&rsquo;est pas toujours facile d&rsquo;expliquer quelque chose qu&rsquo;on comprend soi-m\u00eame imparfaitement. Vous pouvez dire simplement que vous souffrez d&rsquo;un trouble neurologique fonctionnel qui provoque des crises, que ce n&rsquo;est pas de l&rsquo;\u00e9pilepsie, et que vous \u00eates suivi(e) m\u00e9dicalement. Ce document peut \u00eatre partag\u00e9 avec votre entourage.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-stretch has-ast-global-color-4-background-color has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"padding-top:var(--wp--preset--spacing--20);padding-right:var(--wp--preset--spacing--20);padding-bottom:var(--wp--preset--spacing--20);padding-left:var(--wp--preset--spacing--20)\">\n<div class=\"wp-block-group is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-6c531013 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"600\" src=\"https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/9.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14284\" style=\"width:170px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/9.png 400w, https:\/\/www.psy.link\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/9-200x300.png 200w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-uagb-call-to-action uagb-block-4806f25e wp-block-button\"><div class=\"uagb-cta__wrap\"><h2 class=\"uagb-cta__title\"><strong>Trouvez un psychologue TCC qualifi\u00e9 pr\u00e8s de chez vous<\/strong><\/h2><p class=\"uagb-cta__desc\">L\u2019annuaire national Psy.link regroupe des praticiens form\u00e9s et v\u00e9rifi\u00e9s, disponibles rapidement.<\/p><\/div><div class=\"uagb-cta__buttons\"><a href=\"https:\/\/app.psy.link\/psychologues-tcc\" class=\"uagb-cta__button-link-wrapper wp-block-button__link\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\ud83d\udd0e Consulter l\u2019annuaire<\/a><\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusion<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Les crises non \u00e9pileptiques psychog\u00e8nes sont une pathologie complexe, mais r\u00e9elle et traitable. Elles sont le reflet de la mani\u00e8re dont notre cerveau et notre corps r\u00e9agissent \u00e0 des exp\u00e9riences \u00e9motionnelles intenses, souvent en lien avec des traumatismes ou des stress prolong\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Comprendre les CNEP \u2014 que l&rsquo;on soit patient, proche ou professionnel de sant\u00e9 \u2014 est la premi\u00e8re \u00e9tape vers une prise en charge efficace et bienveillante. Il n&rsquo;y a pas de place pour la honte ou la stigmatisation dans ce parcours.<\/p>\n\n\n\n<p>Si vous vous reconnaissez dans ce que vous avez lu, n&rsquo;h\u00e9sitez pas \u00e0 en parler avec votre m\u00e9decin ou un professionnel de sant\u00e9 mentale. Un accompagnement adapt\u00e9 peut faire une vraie diff\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Ressources et orientation<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>\u2022 Votre m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste peut vous orienter vers un neurologue ou un psychiatre sp\u00e9cialis\u00e9<br>\u2022 Les centres de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9pilepsie (CRE) ont souvent des \u00e9quipes pluridisciplinaires exp\u00e9riment\u00e9es dans le diagnostic et le traitement des CNEP<br>\u2022 Des associations de patients existent et peuvent offrir un soutien pr\u00e9cieux (ligue contre l&rsquo;\u00e9pilepsie, associations de troubles fonctionnels neurologiques)<br>\u2022 Une psychoth\u00e9rapie avec un psychologue ou psychiatre form\u00e9 aux troubles dissociatifs et traumatiques est recommand\u00e9e<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u25c6&nbsp; \u00c0 destination des professionnels<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Cet article s&rsquo;appuie sur les publications scientifiques r\u00e9centes suivantes :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gousia S. et al. (2025). Psychogenic non-epileptic seizures and the role of the right hemisphere. Epilepsy &amp; Behavior, 170, 110465.<\/li>\n\n\n\n<li>Kustov G. et al. (2024). Maladaptive personality traits in patients with epilepsy and psychogenic non-epileptic seizures. Seizure: European Journal of Epilepsy, 117, 77\u201382.<\/li>\n\n\n\n<li>Singh P.K. et al. (2024). Deciphering the puzzle: Exploring the etiology of psychogenic non-epileptic seizures. Health Sciences Review, 11, 100171.<\/li>\n\n\n\n<li>Mignot T. et al. (2015). Crises psychog\u00e8nes non \u00e9pileptiques : une maladie \u00e9motionnelle ? European Psychiatry, 30(S), S117.<\/li>\n\n\n\n<li>Gainotti G. (2012). Unconscious processing of emotions and the right hemisphere. Neuropsychologia, 50(2), 205\u2013218.<\/li>\n\n\n\n<li>Reuber M. (2009). The etiology of psychogenic non-epileptic seizures: toward a biopsychosocial model. Neurologic Clinics, 27(4), 909\u2013924.<\/li>\n\n\n\n<li>LaFrance W.C. et al. (2013). Minimum requirements for the diagnosis of psychogenic nonepileptic seizures: a staged approach. Epilepsia, 54(11), 2005\u20132018.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Document r\u00e9dig\u00e9 \u00e0 des fins \u00e9ducatives et informatiques \u2014 Ne remplace pas une consultation m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un guide pour les patients, leur entourage et les professionnels de sant\u00e9 \u00c0 propos de ce document Cet article a pour objectif de d\u00e9mystifier les crises non \u00e9pileptiques psychog\u00e8nes (CNEP), une pathologie complexe et souvent mal comprise. 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