{"id":7350,"date":"2023-10-11T21:01:56","date_gmt":"2023-10-11T19:01:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.psy.link\/blog\/?p=7350"},"modified":"2025-12-21T20:00:37","modified_gmt":"2025-12-21T19:00:37","slug":"activation-comportementale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psy.link\/blog\/2023\/10\/11\/activation-comportementale\/","title":{"rendered":"L’Activation Comportementale : Une Approche Th\u00e9rapeutique Polyvalente"},"content":{"rendered":"\n

Parmi les approches \u00ab \u00e9mergentes \u00bb qui ont suscit\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat des experts en sant\u00e9 mentale, l’activation comportementale s’est av\u00e9r\u00e9e \u00eatre une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique polyvalente qui m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re. Cependant, cette approche n\u2019est pourtant pas r\u00e9cente, puisqu\u2019elle a ses origines dans les ann\u00e9es 70. Initialement d\u00e9velopp\u00e9e pour traiter la d\u00e9pression, elle montre aujourd\u2019hui des r\u00e9sultats prometteurs dans la gestion d’autres troubles tels que l’anxi\u00e9t\u00e9, les troubles alimentaires, les addictions et la douleur chronique. <\/p>\n\n\n\n

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L’activation est le m\u00e9canisme de changement dans l\u2019Activation Comportementale<\/h2>\n\n\n\n

Conform\u00e9ment aux premiers \u00e9crits th\u00e9oriques de Skinner, 1953, Ferster, 1958, 1973, et Lewinsohn, 1974 la th\u00e9orie comportementale de la d\u00e9pression postule que le contact r\u00e9duit avec des sources stables de renforcement positif est un facteur de maintien de la d\u00e9pression. En effet, nos patients d\u00e9pressifs font tr\u00e8s peu d\u2019activit\u00e9s \u00ab\u00a0plaisir\u00a0\u00bb, c’est-\u00e0-dire des comportements ayant comme cons\u00e9quences des renfor\u00e7ateurs positifs. <\/p>\n\n\n\n

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Vignette clinique<\/h3>\n\n\n\n

\u00ab Je ne vais plus \u00e0 la danse, je suis trop fatigu\u00e9e, je pr\u00e9f\u00e8re garder mon \u00e9nergie pour ce qui est obligatoire : le travail<\/em>. Quand mes amis m\u2019appellent pour proposer des activit\u00e9s je d\u00e9cline pour la m\u00eame raison.<\/em> Aussi je me dis que je suis une mauvaise compagnie, je ne veux pas qu\u2019ils me voient dans cet \u00e9tat, parfois je ne leur r\u00e9ponds m\u00eame pas au t\u00e9l\u00e9phone \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, Lewinsohn (1974) a propos\u00e9 que les personnes d\u00e9pressives connaissent des r\u00e9ductions ou des niveaux faibles (chroniques) de renforcement positif. La perte de contact avec le renforcement positif entra\u00eene des r\u00e9actions \u00e9motionnelles n\u00e9gatives (Kanter et al., 2009). De plus, les comportements d\u00e9pressog\u00e8nes sont probablement maintenus par le renforcement n\u00e9gatif. <\/p>\n\n\n\n

Vignette clinique<\/h3>\n\n\n\n

\u00ab J\u2019ai d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 depuis un an<\/em>. <\/em>Dans ma nouvelle ville, je ne connais personne, par cons\u00e9quent, je ne sors plus<\/em>. <\/em>Je reste chez moi. Moi, qui sortais tout le temps avant, j\u2019\u00e9tais toujours dans une soir\u00e9e, au th\u00e9\u00e2tre ou simplement avec mes amis. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Vignette clinique<\/h3>\n\n\n\n

\u00ab Depuis ma blessure je ne peux plus faire du sport, j\u2019avais entrainement 4 fois par semaine. Je ne peux plus participer aux activit\u00e9s en plein air avec mes amis. Je dois rester allong\u00e9 souvent pour encore 4 mois. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

De plus, les personnes d\u00e9pressives connaissent \u00e9galement des niveaux accrus de punition, c’est-\u00e0-dire des cons\u00e9quences n\u00e9gatives directement li\u00e9es \u00e0 un comportement qui rendent ce comportement moins susceptible de se reproduire \u00e0 l’avenir. <\/p>\n\n\n\n

Vignette clinique<\/h3>\n\n\n\n

\u00ab Au travail, mon manager est en permanence sur mon dos, il critique ce que je fais, comment je parle, m\u00eame comment je m\u2019habille. J\u2019ai tout essay\u00e9 pour qu\u2019il soit satisfait de moi. En m\u00eame temps, je ne peux pas quitter ce travail, il est vital pour moi. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

Vignette clinique<\/h3>\n\n\n\n

\u00ab Chaque fois que je me mets debout, j\u2019ai mal au dos, cette douleur qui me lance est insupportable, je bouge de moins en moins. \u00bb<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Augmenter les renfor\u00e7ateurs positifs pour am\u00e9liorer l\u2019affect<\/h2>\n\n\n\n

rSelon la th\u00e9orie comportementale, augmenter la fr\u00e9quence des comportements susceptibles de recevoir un renforcement positif est suivi d\u2019une augmentation de l’affect positif. \u00c0 mesure que ces comportements sont r\u00e9compens\u00e9s, leur fr\u00e9quence augmente. Par cons\u00e9quent, cela cr\u00e9e ainsi un cycle de renforcement positif. L’apprentissage bas\u00e9 sur la r\u00e9compense s’am\u00e9liore \u00e0 mesure que les patients apprennent quels comportements sont susceptibles d’\u00eatre renforc\u00e9s. Aussi, la motivation \u00e0 s’engager dans des comportements, augmente \u00e0 mesure que le potentiel de r\u00e9compense devient plus probable. Lorsque la motivation et le plaisir augmentent, les sympt\u00f4mes d’anh\u00e9donie diminuent.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Activation Comportementale est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de comportements orient\u00e9s vers des objectifs autod\u00e9clar\u00e9s et valoris\u00e9s. En effet, la personne identifie les activit\u00e9s qui lui font du bien et peuvent associer celles-ci \u00e0 des valeurs significatives pour elle. La mise en place et l\u2019atteinte des objectifs autod\u00e9clar\u00e9s coh\u00e9rents permettent une am\u00e9lioration de l\u2019affect. En fait, l\u2019Activation Comportementale est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de la fr\u00e9quence des exp\u00e9riences gratifiantes.<\/p>\n\n\n\n

Il est important de noter que bien qu’un m\u00e9canisme pr\u00e9sum\u00e9 d\u2019Activation Comportementale soit celui de l’activation, tel que d\u00e9crit ci-dessus, l\u2019Activation Comportementale ne se concentre pas exclusivement sur l’augmentation des niveaux d’activit\u00e9. Elle incorpore \u00e9galement diverses d\u2019autres techniques (par exemple, les comp\u00e9tences de r\u00e9solution de probl\u00e8mes, la pleine conscience et l\u2019acceptation.)<\/p>\n\n\n\n

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Soutien empirique de la pr\u00e9pond\u00e9rance temporelle<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019Activation Comportementale a \u00e9t\u00e9 th\u00e9oris\u00e9 comme conduisant \u00e0 des am\u00e9liorations cliniques en raison de l’augmentation de l’activation. Cependant, la preuve d’un lien entre l’augmentation d\u2019Activation Comportementale et la diminution des sympt\u00f4mes de la d\u00e9pression a \u00e9t\u00e9 largement corr\u00e9lative ou transversale. Le peu d\u2019\u00e9tudes longitudinales qui se sont int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 la relation temporelle entre l’activation et les sympt\u00f4mes sont r\u00e9centes. Or, il est tr\u00e8s int\u00e9ressant de noter que l\u2019activation comportementale est m\u00e9diatrice agissant sur les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. Les \u00e9tudes ont mis en avant, que la disponibilit\u00e9 de r\u00e9compenses \u00e0 un moment pr\u00e9cis pr\u00e9disait les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs plusieurs mois apr\u00e8s. En fait, plus une personnes est active et impliqu\u00e9 dans des activit\u00e9s ayant commes cons\u00e9quences de renfor\u00e7ateurs positifs, moins elle est \u00e0 risque de d\u00e9velopper une d\u00e9pression (Dimidjian et al., 2017; Hill et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9alisation de t\u00e2ches en tant que composante de l’activation <\/h2>\n\n\n\n

La r\u00e9alisation de t\u00e2ches dans le traitement de l\u2019Activation Comportementale serait une composante primordiale du m\u00e9canisme pr\u00e9sum\u00e9 de changement de l\u2019Activation Comportementale (Busch et al., 2010). En effet, des recherches trouvent des liens entre la prescription de t\u00e2ches et le changement de la symptomatologie d\u00e9pressive (par exemple, (Busch et al., 2010). Certains ont propos\u00e9 que la r\u00e9alisation de t\u00e2ches puisse amener les individus \u00e0 avoir un contact accru avec des \u00e9v\u00e9nements gratifiants (Addis & Jacobson, 2000), tandis que d’autres supposent que l’ach\u00e8vement des t\u00e2ches peut refl\u00e9ter l’ouverture au changement des patients ou une remobilisation et une augmentation de l’espoir (Ilardi & Craighead, 1994). En r\u00e9sum\u00e9, l\u2019Activation Comportementale est une approche contemporaine de la psychologie comportementale qui met l’accent sur l’augmentation d\u2019activit\u00e9s significatives dans la vie des individus pour am\u00e9liorer leur humeur et leur qualit\u00e9 de vie. Il s’appuie sur la th\u00e9orie comportementale, qui sugg\u00e8re que la r\u00e9duction du contact avec le renforcement positif maintient la d\u00e9pression. L\u2019Activation Comportementale vise \u00e0 augmenter les comportements guid\u00e9s par les valeurs pour augmenter le renforcement positif et \u00e0 r\u00e9duire les comportements d’\u00e9vitement. <\/p>\n\n\n\n

Bibliographie<\/h2>\n\n\n\n

Addis, M. E., & Jacobson, N. S. (2000). A closer look at the treatment rationale and homework compliance in cognitive-behavioral therapy for depression. Cognitive Therapy and Research<\/em>, 24<\/em>(3), 313\u2011326. https:\/\/doi.org\/10.1023\/A:1005563304265<\/p>\n\n\n\n

Busch, A. M., Uebelacker, L. A., Kalibatseva, Z., & Miller, I. W. (2010). Measuring homework completion in behavioral activation. Behavior Modification<\/em>, 34<\/em>(4), 310\u2011329. https:\/\/doi.org\/10.1177\/0145445510373384<\/p>\n\n\n\n

Dimidjian, S., Goodman, S. H., Sherwood, N. E., Simon, G. E., Ludman, E., Gallop, R., Welch, S. S., Boggs, J. M., Metcalf, C. A., Hubley, S., Powers, J. D., & Beck, A. (2017). A pragmatic randomized clinical trial of behavioral activation for depressed pregnant women. Journal of Consulting and Clinical Psychology<\/em>, 85<\/em>(1), 26\u201136. https:\/\/doi.org\/10.1037\/ccp0000151<\/p>\n\n\n\n

Ferster, C. B. (1958). Intermittent reinforcement of a complex response in a chimpanzee. Journal of the Experimental Analysis of Behavior<\/em>, 1<\/em>, 163\u2011165. https:\/\/doi.org\/10.1901\/jeab.1958.1-163<\/p>\n\n\n\n

Ferster, C. B. (1973). A functional analysis of depression. American Psychologist<\/em>, 28<\/em>(10), 857\u2011870. https:\/\/doi.org\/10.1037\/h0035605<\/p>\n\n\n\n

Hill, R. M., Buitron, V., & Pettit, J. W. (2017). Unpacking response contingent positive reinforcement\u202f: Reward probability, but not environmental suppressors, prospectively predicts depressive symptoms via behavioral activation. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment<\/em>, 39<\/em>(3), 498\u2011505. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10862-017-9600-3<\/p>\n\n\n\n

Ilardi, S. S., & Craighead, W. E. (1994). The role of nonspecific factors in cognitive-behavior therapy for depression. Clinical Psychology: Science and Practice<\/em>, 1<\/em>(2), 138\u2011156. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1468-2850.1994.tb00016.x<\/p>\n\n\n\n

Kanter, J. W., Busch, A. M., & Rusch, L. C. (2009). Behavioral activation\u202f: Distinctive features<\/em> (p. xiv, 184). Routledge\/Taylor & Francis Group.<\/p>\n\n\n\n

Lewinsohn, P. M. (1974). A behavioral approach to depression. In The psychology of depression\u202f: Contemporary theory and research<\/em> (p. xvii, 318\u2011xvii, 318). John Wiley & Sons.<\/p>\n\n\n\n

Skinner, B. F. (1953). Science and human behavior<\/em> (p. x, 461). Macmillan.<\/p>\n\n\n\n\t\t\t

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\n\t\t\t\tL’\u00e9t\u00e9, entre promesse de l\u00e9g\u00e8ret\u00e9 et r\u00e9alit\u00e9 psychologique<\/a>\n\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t
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L’\u00e9t\u00e9, entre promesse de l\u00e9g\u00e8ret\u00e9 et r\u00e9alit\u00e9 psychologique L’\u00e9t\u00e9 est vendu comme la saison de…\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\tL’Imagery Rescripting : restructurer l’image plut\u00f4t que le mot<\/a>\n\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t
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Donn\u00e9es cliniques, m\u00e9canismes hypoth\u00e9tiques et applications d’une technique transdiagnostique – l’Imagery Rescripting. L’Imagery Rescripting (ImRs,…\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\tTCC-I : pourquoi se former \u00e0 la th\u00e9rapie cognitive et comportementale de l’insomnie est devenu incontournable<\/a>\n\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t
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L’insomnie chronique touche entre 10 et 20 % de la population g\u00e9n\u00e9rale. Elle pr\u00e9c\u00e8de souvent…\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\tLe D\u00e9go\u00fbt en clinique<\/a>\n\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t
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Ce que la recherche nous dit et comment l’utiliser en s\u00e9ance Article destin\u00e9 aux professionnels…\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\tTDAH et Troubles de la Personnalit\u00e9<\/a>\n\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t
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Ce que la recherche r\u00e9cente nous apprend pour la pratique clinique Article de formation continue…\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t

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\n\t\t\t\tApr\u00e8s un choc violent, pourquoi \u00e7a ne passe pas ?<\/a>\n\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t
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Vous avez v\u00e9cu quelque chose de terrible et vous avez l’impression d’\u00eatre bloqu\u00e9\u00b7e, comme si…\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t

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Parmi les approches \u00ab \u00e9mergentes \u00bb qui ont suscit\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat des experts en sant\u00e9 mentale, l’activation comportementale s’est av\u00e9r\u00e9e \u00eatre une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique polyvalente qui m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re. Cependant, cette approche n\u2019est pourtant pas r\u00e9cente, puisqu\u2019elle a ses origines dans les ann\u00e9es 70. Initialement d\u00e9velopp\u00e9e pour traiter la d\u00e9pression, elle montre aujourd\u2019hui des r\u00e9sultats prometteurs dans 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