Pourquoi consulter un psychologue TCC ?

Troubles du sommeil et insomnie

L'insomnie est un problème très courant, longtemps banalisé. Elle a pourtant un impact considérable sur ceux qui en souffrent, tant sur le plan de la souffrance ressentie que sur celui du fonctionnement au quotidien.

Les médicaments n'apportent généralement qu'un bénéfice limité et de courte durée, créant parfois davantage de problèmes qu'ils n'en règlent à moyen et long terme.

Avant le développement des thérapies cognitivo-comportementales, les intervenants disposaient de peu de moyens en dehors des conseils d'hygiène de vie et de la relaxation. La restriction du sommeil et le contrôle des stimuli se sont depuis avérés efficaces pour traiter l'insomnie psychophysiologique chronique dans plusieurs études contrôlées.

La TCC a démontré une grande efficacité pour améliorer la qualité du sommeil et diminuer les conséquences diurnes de l'insomnie.

Troubles anxieux

L'anxiété est une émotion proche de la peur, qui existe chez tout être humain. Elle correspond à la nécessité permanente de s'adapter aux problèmes de la vie (« anxiété adaptative ») et aux interrogations que chacun porte sur le monde (« anxiété existentielle »). Ces deux formes d'anxiété sont normales.

L'anxiété peut cependant devenir une maladie associant différents symptômes psychologiques, physiques et comportementaux. Elle entraîne alors une souffrance et une gêne importantes dans la vie quotidienne : on parle de troubles anxieux. L'émotion ressentie et les signes physiques de stress sont excessifs par rapport aux dangers éventuels.

La prise en charge en TCC met notamment l'accent sur l'aspect cognitif, car les personnes souffrant de troubles anxieux présentent des biais attentionnels : les stimuli ambigus liés à leurs thématiques anxieuses sont traités comme des menaces, et les stimuli congruents avec ces thématiques sont traités en priorité par rapport aux stimuli neutres ou positifs.

Cette « priorité au négatif » renforce le stress et le sentiment de vulnérabilité, ce qui entretient en retour les schémas anxieux et les biais cognitifs.

Problèmes de stress

Appliquer certaines techniques de gestion du stress par soi-même est possible. Il faut avant tout comprendre que son mal-être est dû au stress, pour faire son propre bilan, puis accepter qu'il soit possible de changer sa façon de réagir et ses comportements.

Plusieurs méthodes validées scientifiquement reposent sur les thérapies comportementales et cognitives. La thérapie cognitive, d'abord, dont le but est d'adopter des raisonnements et des pensées moins stressants. L'exposition, ensuite, qui consiste à ne plus éviter certaines situations mais à s'y confronter pour réduire progressivement l'émotion négative.

La résolution de problèmes permet par ailleurs d'adopter une méthode structurée pour faire face : peser le pour et le contre, agir sur les priorités et laisser de côté ce qui n'est pas accessible dans l'immédiat.

Enfin, la gestion des émotions consiste à identifier ce qui déclenche les émotions négatives — colère, culpabilité… — et à apprendre à réagir différemment.

Dépression

Les médicaments ne suffisent pas toujours à soigner la dépression. Les thérapies cognitivo-comportementales ont apporté la preuve scientifique de leur efficacité contre la dépression. Une TCC se déroule sur quelques mois avec un psychologue spécialement formé, et complète l'action de l'antidépresseur ou le remplace.

L'idée est de travailler sur les pensées négatives qui assaillent la personne dépressive et l'empêchent de mener sa vie. Les objectifs sont très modestes au début — il peut s'agir simplement de sortir de chez soi — mais chaque étape franchie apporte du soulagement et permet de dire : j'ai réussi.

En associant TCC et antidépresseur, les patients se stabilisent plus rapidement. À long terme, ils font moins de rechutes et certains prennent des doses de médicaments moins fortes.

Troubles sexuels

Le domaine de la sexualité a la particularité d'être lié à de multiples autres : le couple et sa représentation, les croyances religieuses, les valeurs morales, le contexte socio-culturel, l'état physique et l'état psychique. Chacun de ces domaines peut influencer la vie sexuelle, et réciproquement.

La vie sexuelle est l'une des fonctions naturelles les plus fragiles : il est facile d'en perturber le fonctionnement, et presque n'importe quel facteur peut entraîner une perturbation. Le rôle du psychologue TCC est d'évaluer ces facteurs et leur influence.

Son travail consiste d'abord à mettre en évidence les croyances, les objectifs et les contraintes que la personne s'impose sur le plan sexuel, puis à identifier la vision qu'elle a de sa sexualité et à apprécier les conséquences du trouble sur sa vie.

Le psychologue remet ensuite en cause ces croyances et ces objectifs lorsque leur caractère absolu devient une limitation (travail cognitif), avant d'aider la personne à vivre différemment sa sexualité (travail comportemental). L'immense majorité des difficultés vient en effet non pas du fonctionnement réel de l'individu, mais de l'idée qu'il se fait de ce que devrait être sa sexualité.

Développement personnel

Il n'est pas nécessaire d'avoir un trouble psychiatrique pour consulter un psychologue. Certaines personnes souhaitent simplement mieux se connaître et mieux comprendre leur fonctionnement : le développement personnel correspond à une découverte de soi dans un but d'enrichissement personnel.

De nombreux thèmes peuvent y être abordés : son histoire de vie, ses valeurs et ses règles, les compétences sociales, l'équilibre émotionnel, les fragilités et la résistance, mais aussi les besoins et motivations, l'environnement professionnel, l'hygiène de vie — y compris psychique — ou la prévention du burn-out.

Ce travail améliore les capacités d'introspection et permet, le cas échéant, de traiter quelques difficultés légères et bien délimitées. Il peut également améliorer les performances dans un certain nombre de domaines, comme la communication ou la gestion du stress.