L’alliance thérapeutique en téléconsultation

Définition de l’alliance thérapeutique

L’alliance thérapeutique correspond à la collaboration entre le psychologue et son patient afin d’atteindre les objectifs établis de la prise en charge. Elle est essentielle au cours de la thérapie, souvent jugée plus importante que les techniques utilisées par le thérapeute.

Participer à la recherche comparant l’alliance thérapeutique dans la téléconsultation avec celle en consultation présentielle.

Afin qu’une alliance thérapeutique soit qualitative, 3 éléments doivent être présents.

1. Tout d’abord, il est essentiel que le patient et son thérapeute soient d’accord sur les objectifs de la thérapie.
2. Puis, il est également nécessaire qu’ils soient en adhésion sur les moyens mis en place pour atteindre ces objectifs.
3. Enfin, il faut que le psychologue et son patient construisent un lien affectif de qualité. Cela permet au patient de se sentir en confiance et de pouvoir partager des informations personnelles et nécessaires pour une bonne prise en charge.

L’augmentation considérable des téléconsultations

De plus en plus d’individus sont intéressés par les consultations médicales ou psychologiques à distance. Ce phénomène a été accéléré par la pandémie de la Covid-19, qui a exigé une adaptation digitale dans de nombreux domaines, notamment celui de la santé. Par ailleurs, les prises en charge en distanciel peuvent être sous la forme d’échange en vidéo-consultations mais aussi par appel téléphonique ou bien par mail. Certains suivis peuvent offrir plus d’indépendance pour les patients. Ils peuvent consulter à tout moment et de n’importe où. En effet, il existe même certaines applications avec des modules à compléter par le patient de manière autonome.

Cependant l’émergence de ce format de consultation pourrait-il avoir une influence sur la construction de l’alliance thérapeutique ?

Attitudes générales par rapport à l’alliance thérapeutique en téléconsultation

En effet, nombreux sont les individus pensant que le virtuelle est une barrière à l’efficacité de la thérapie. Ils pensent que la visio-consultation rendrait plus difficile l’établissement de l’alliance thérapeutique entre le patient et son thérapeute. Certaines inquiétudes concernent la confiance et la proximité entre soignants et soignés. L’image du virtuel peut également être associée à une certaine distance et déshumanisation des patients.

Les avantages de l’alliance thérapeutique en téléconsultation

Pourtant, la littérature scientifique affirme que les consultations en ligne ne compromettent ni la qualité de la prise en charge ni la construction d’une alliance thérapeutique qualitative. En effet, de nombreuses études démontrent que les psychothérapies cognitivo- comportementales en ligne sont efficaces pour la prise en charge de nombreuses pathologies ou problématiques. Les séances virtuelles peuvent même apporter certains avantages, pour les soignants comme pour les patients. Par exemple pour les patients qui souffrent d’agoraphobie.

L’accessibilité est un des avantages les plus notables dans le choix téléconsultations. En effet, ce format entraîne peu de contraintes. Par exemple, les patients n’ont pas besoin de se déplacer, prendre le bus ou la voiture. La possibilité d’être suivi de chez soi est un gain de temps et peut également être perçu comme plus confortable.

Ainsi, les consultations virtuelles peuvent être plus adaptées pour certains troubles ou certaines problématiques, comme l’anxiété sociale. Les patients souffrant d’anxiété sociale peuvent percevoir les séances virtuelles comme moins menaçantes et désagréables.

Les avantages des téléconsultations pour les psychologues

Du côté des thérapeutes, les séances virtuelles offrent également des avantages. Par exemple, certains thérapeutes affirment qu’il leur paraît plus facile de se concentrer lors des consultations en ligne. En supplément, cela leur permet d’être plus flexible pour fixer leurs rendez-vous avec leurs patients.

La thérapie virtuelle offre de nouvelles possibilités de prise en charge

Les outils numériques et virtuels offrent de nouveaux outils de prise en charge. Par exemple, les thérapies par réalité virtuelle permettent d’immerger le patient dans un environnement simulé et interactif.

Cela lui permet de se confronter à ses phobies, ses angoisses dans un milieu sécurisé, pratique mais également plus accessible. Cette immersion en 3D permet alors de pouvoir proposer aux patients des exercices d’exposition très riches et pertinents.

Par exemple, un patient ayant la phobie des araignées peut être accompagné grâce à cet outil. Par immersion virtuelle, il peut s’habituer à avoir une perception plus sécurisante d’une araignée. Cette simulation mentale aurait aussi un impact sur leur perception de sa peur dans le monde réel.

D’autres outils sont actuellement développés tels que l’utilisation de robots et d’algorithmes pouvant identifier certains symptômes dépressifs. Ces intelligences artificielles pourraient par la suite proposer des exercices permettant de diminuer ces symptômes. C’est un format prometteur et pouvant être proposé dans un futur proche.

Ainsi, les prises en charge psychologiques virtuelles offrent une grande accessibilité et permettent d’utiliser de nouveaux outils pertinents. Les études actuelles ont pu déconstruire certaines idées reçues, en prouvant l’efficacité des prises en charge cognitivo-comportementales en ligne. Par ailleurs, soignants et soignés affirment être satisfaits par ce format par leur efficacité, leur confort mais surtout, leur accessibilité.

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Cet article a été rédigé par Léna Prosper faisant une recherche sur l’alliance thérapeutique dans le cadre de ses études en Master Psychologie et Thérapies comportementales et cognitives à l’Université de Nîmes.